岗位职责:
1、在科室主任领导下,负责本科室医保相关日常事务的协调与管理工作。
2、严格执行并宣传国家、省、市及医院内部的各项医疗保险政策、法规与管理制度。
3、负责科室医保患者的费用审核、监控与数据分析,确保医疗行为及费用符合医保规定。
4、处理科室医保患者的身份核实、政策咨询、费用疑问解答及特殊审批流程的协助办理。
5、监测科室医保指标运行情况,定期汇总分析,发现问题及时反馈并提出改进建议。
6、负责科室医护人员的医保政策培训与业务指导,提升科室整体医保政策执行水平。
7、配合医院医保办完成各项检查、稽核、数据上报及医保结算相关工作。
8、完成领导交办的其他与医保管理相关的工作任务。
任职要求:
1、医学、卫生管理、医疗保险等相关专业本科及以上学历。
2、熟悉国家及地方医疗保险政策法规和业务流程,具有三年以上医保相关工作经验者优先。
3、具备良好的数据分析能力、沟通协调能力和文字表达能力。
4、工作严谨细致,责任心强,具备良好的服务意识和团队协作精神。
5、能熟练使用办公软件,进行数据统计和报告撰写。